Ang Immersive Pulmonary Edema (IPO) sa mga diver ay madalas na tinutukoy na parang ito ay isang medyo bagong phenomenon – ngunit hindi. Ibinahagi ng Plymouth diver na si JANET CHAPMAN ang kanyang kwento kay Maninisid magazine mga mambabasa 34 na taon na ang nakakaraan at narito na naman, habang inaalala niya ang nakakatakot na wreck dive na muntik nang mamatay sa kanya, at naiwan niya sa isang stretcher na dala ng helicopter...
Noong gabi ng Huwebes, Hunyo 15, 1989, nag-organisa ako ng dive para sa mga miyembro ng aming Plymouth Sound BSAC mula sa mv Maureen palabas ng Dartmouth. Ito ay halos ang huling bagay na ginawa ko.
May 14 kaming sakay, halos lahat ay nakaranas ng mga wreck diver. Ang tanging eksepsiyon ay si Dave, bagong kwalipikado bilang isang Sports Diver ngunit napakahusay at tiwala sa tubig pagkatapos ng mga taon ng paglalayag.
Upang makatipid ng mga argumento, nagpasya akong sumabak kay Dave mismo. Ito ay isang perpektong gabi, patag na kalmado, na may dagat na parang pelus. Dapat naming sumisid sa pagkawasak ng Greatham, isang malaking bapor na halos apat na milya mula sa daungan. As we steamed out, there was the usual banter. Masasabi mong magkaibigan tayong lahat sa dami ng insultong lumilipad.
Nagsimula kaming mag-ayos ng anim sa unang alon habang ang iba ay nag-anod para tumulong sa paglalaro ng 'mga laruan' sa wheelhouse. Hindi nagtagal ay nasa site kami at inilagay ang shot; 42m hanggang sa pagkawasak. Napakaliit ng agos kaya ang dalawang buoy sa shotline ay malumanay na nagsama-sama, ang mga linya ay lumulubog sa pagitan nila. Halos hindi na ako makapaghintay na pumasok sa tubig.
Madilim ang pagbaba ng linya, siyempre. Binuksan ko ang aking sulo at lumangoy nang mabilis hangga't kaya ko, alam kong nasa likod si Dave. Sa pag-abot sa loop, na ginawa namin kanina, pinutol ko ang isang reel ng distansya at ibinagsak ang huling ilang metro sa deck. Ang visibility ay humigit-kumulang 10m.
Pagkatapos suriin na si Dave ay OK, nagsimula akong manguna sa daan nang dahan-dahan sa kahabaan ng pagkawasak. Ang bawat ibabaw ay natatakpan ng buhay: malalaking, malagkit na plumose anemone, kumpol ng mga daliri ng patay na lalaki, maraming kulay na featherstar at maliliit na puting anemone.
Siniyasat namin ang isang maikling hagdan na ganap na nakadekorasyon ng puti, pagkatapos ay sumilip sa isang bukas na hatch, ngunit walang anumang mga goodies sa ibaba. Ang susunod na seksyon ay may isang piraso ng medyo marupok na deck-rail na mahimalang buo at ngayon ay tahanan ng milyun-milyong hayop. Ang sarap magdive! Nag-eenjoy ako.
Bigla akong binibigyan ni Dave ng 'something wrong' sign. Narced na, at ilang minuto na lang sa pagsisid? Atubili akong pumayag na lumingon. Halos hindi na kami nakapaglakbay ng higit sa 15m o higit pa. Halos kaagad siyang na-trap sa kanyang binti.
Itim na marka
Malaki, malinaw na signal ang kailangan para sa 'OK' at 'Gagawin ko ito'. Ang kutsilyo ni Dave ay nakakabit ng isang kable ng telepono (itim na marka sa akin dahil hindi ko ito napansin kanina). Nahulog ito sa kaluban at nakapulupot ang cable sa deck-rail.
Buti na lang at ilang segundo lang ay napalaya siya, ngunit nang tumingala ako para bigyan si Dave ng 'OK' signal, ang pagmumukha niya ang nagpatibok ng puso ko. Malapit nang mag-panic ang lalaki. Biglang hindi na nakakatuwa! Kami ay nasa isang malalim, madilim, alien na kapaligiran, at magiging mapalad na makalabas nang buhay. Nag-react ako nang mahinahon at kumpiyansa hangga't kaya ko: 'ikaw'... 'ako'... 'pataas'... 'hawakan ang linya'.
Habang sinisipa ko ang ilalim, medyo humihingal ako. Nothing unusual in that, it doesn't take much exertion to make me breathless. Ngunit walang agos at hindi malayong lumangoy. Nagsimula akong magduda na makakabalik ako sa shotline.
Flash! Malayo sa aking kaliwa, isang strobe ang tumunog at dalawang batis ng hindi nababagabag na mga bula na tamad na tumungo sa ibabaw. Nasa ibaba sina Paul at Mike, ilang metro lang ang layo, ngunit sa kabilang mundo kung saan maayos pa rin ang lahat.
Nag-pump ako ng sobrang hangin sa aking suit para makamit ang positibong buoyancy. Kung ako ay sumakay at mabilis na umikot, dapat kong maabot ang shotline na malapit sa kung saan kami nag-clip, at tiyak na mas gaganda ang pakiramdam ko kapag mayroon akong matibay na lubid na makakabit.
Oo naman, naabot namin ang shot sa itaas lang ng loop. Kumapit ako, vainly trying to get my breath back, while Dave unclipped. Ayokong sabihin sa kanya na may problema ako; mayroon siyang sapat na mga problema sa kanyang sarili.
Matarik na hukay
Nagsimula na kaming umakyat. Sinubukan kong mapanatili ang rate sa isang bagay na makatwiran, kapag ang gusto ko lang ay makaalis doon sa lalong madaling panahon. Lahat ay magiging OK sa 6m.
Umabot kami ng 6m at lahat ay hindi OK. Sinuri ko ang aking computer at natakot ako nang makitang sinasabi nito sa akin na mag-decompress. Tulong! Halos hindi ako makahinga.
Subukang huwag mag-panic. Sinenyasan ko si Dave na tumigil na. Naramdaman kong nasa isang matarik na hukay ako, at napagtanto kong mamamatay na ako. Ang tanging pinagsisisihan ko ay hindi ako gumawa ng testamento, gaya ng ilang buwan kong gustong gawin.
Hindi na ako nakatagal pa at nagpasyang makaligtaan ang mga hintuan. Mas mabuting yumuko sa ibabaw kaysa malunod sa 6m. Sa eksaktong sandaling iyon, ang computer nalinis. Salamat sa Diyos! Sinenyasan ko si Dave na 'tumayo' at tumungo sa ibabaw nang mas mababa sa inirerekomendang 60 segundo.
Ang sarap bumalik sa ere. Pinalaki ko ang aking suit at nagbigay ng isang kaway ng emergency signal. Hindi ko alam hanggang ngayon kung bakit hindi ko tinuloy ang pagkaway. Wala na ba akong kakayanan, ninais ko bang huwag gumawa ng kaguluhan, naisip ko ba na magiging maayos ako sa lalong madaling panahon, o ang pagtitiwala ba na minsan ay sapat na?
Maya-maya ay nasa tabi ko na si Dave. Naramdaman kong hinawakan niya ng mahigpit, pinalaki ang buhay ko-dyaket at kumaway ng malakas. “Halika, halika na!” Dahan-dahang lumiko ang bangka patungo sa amin. Hinimatay ako.
Pang-emergency na signal
Samantala, bumalik sa tulay ng Maureen, Si Andy ay walang ginagawang pakikipag-chat kay skipper Mike Rowley. Wala pang inaasahang gising. Biglang: "Iyon ay isang senyas na pang-emergency!"
"Saan?"
Ngunit itinaas na ito ni Andy sa popa, itinaas ang kanyang 17-bato na bulk sa ibabaw ng deck-rail at ibinaba ang 2m sa kung saan umaasa siyang naroon pa rin ang inflatable!
Habang hinihila niya ang hindi pamilyar na makina sa buhay, bumaba si Roger sa tabi niya at mabilis silang tumakbo patungo sa kung saan inaalalayan ni Dave ang aking walang malay na katawan at sinisigawan ako ng desperadong huminga. Kawawang Dave! Nag-aalala siya noon pa man at ngayon ay iniisip niya kung ano ang kanyang nagawang mali, gayong sa katunayan ay kahanga-hanga ang kanyang pag-uugali.
Kahit papaano ay nagawa nilang tanggalin ang aking kit, buhatin ako sa bangka at tumakbo pabalik Maureen, iniwan si Dave para lumangoy. Sakay, inayos ni Bob ang lahat. Tila napakahirap na hatakin ako sa hagdan, ngunit mabilis na nagawa gamit ang isang lubid at lahat ng mga kamay.
Tumigil na ako sa paghinga sa oras na ito. Ako ay ganap na asul at mukhang walang pag-asa. Sa kabutihang palad, nang inilatag sa kubyerta ay nagsimula akong huminga muli at si Bob ay nakapagbigay sa akin ng oxygen. Nagradyo si Mike sa Coastguard. Limang minuto ang lumipas.
Pilit na huminga
Pag-ikot ko, parang walang pagitan. Agad kong nalaman kung nasaan ako. Ang pakikibaka sa paghinga ay eksaktong pareho. Ang tanging magagawa ko ay ang mag-concentrate sa isang hininga, hindi makahinga, alam kong kailangan kong, lumaban para makapasok ang hangin, nasasakal, humihingal, kalahating gustong mamatay upang mapabilis ang pagwawakas ng paghihirap.
Ang mga mukha ng aking mga kaibigan ay lumangoy papasok at wala sa focus. May humawak sa bawat kamay ko. Malaki ang naitulong niyan. Napakapit ako ng mahigpit.
Kumapit ako sa buhay mismo. Nakumbinsi ako na hindi ako dapat sumuko, ngunit kailangan kong magsikap na bumaling sa aking panig. Ang aking mga pagtatangka na ilagay ang aking sarili sa coma position ay nagdulot ng mga karagdagang problema para sa aking mga rescuer. "Darating na ang helicopter sa loob ng 10 minuto."
Sampung minuto! Hindi ako naniniwalang makakatagal ako ng ganoon katagal.
“Hindi makahinga.” Napag-alaman kong kinakailangan na patuloy na sabihin sa kanila ito, kahit na ito ay tiyak na halata. Ngunit sa lalong madaling panahon ito ay totoo. Ang presyon ng oxygen ay bumagsak nang masyadong mababa para sa akin upang ma-operate ang demand valve, kahit na ang silindro ay puno pa rin ng isang quarter.
Inalis ko ang maskara. Nagmura si Bob habang ang iba ay nagmamadaling magpalit ng silindro.
Maya-maya ay dumating na ang helicopter. Nakabalik na ako sa Maureen dahil, at nagtaka sa makitid na diskarte sa pagitan ng mga palo, aerial at mga wire. Napakahusay ng ginawa ng crew para sunduin ako doon. Isinabit nila ako sa isang stretcher gaya ng nasa rescue manual.
Minsan ay nakakita ako ng isang kaswalti na sumakay sa isang helicopter, at mukhang masakit ang tiyan. Medyo natakot ako pero hindi ko na kailangan. OK naman. Hindi ko naramdaman na parang gumagalaw ako, papalapit lang ang helicopter.
Pagkatapos ay dumilim, at ako ay nasa loob. Noon pa man ay gusto kong sumakay sa isang helicopter. Dito ko nakukuha ang aking hiling, at sa hindi angkop na estado upang tamasahin ito. Napa-winch si Dave sa tabi ko, at pumunta kami sa Bovisand. Naramdaman kong nag-iisa ako.
Maya-maya ay lumabas na ako sa liwanag at ang helicopter ay papalayo na. Dapat nakarating na kami. Nagsisiksikan ang mga mukha sa pader ng daungan, nakatingin. Ang down-draught mula sa rotor blades ay sumalubong sa aking mukha, at sa loob ng ilang masayang segundo ay nagkaroon ako ng sapat na hangin para makahinga.
Na-hack off ang drysuit
"Kamusta!" Si Dr Maurice Cross ay nasa tabi ko. Napabuntong hininga ako, pagkatapos ay tumakbo kami patungo sa Diving Diseases Research Center (DDRC). Dapat pakiramdam ko OK sa lalong madaling panahon, kapag ako ay nasa palayok.
Mayroong halos isang dosenang tao sa gitna. Ang dami! Ang lahat ay naging para lamang sa akin. Isang mabilis na pagsusuri, isang tango, at dalawang pares ng gunting ang ginawa. Aking drysuit ay tinadtad ako. Marami pang pagsubok, pagkatapos ay narinig ko ang 'MI' (myocardial infarct) na bumulong. “Si Kristo! Akala nila inatake ako sa puso.”
Nagtusok ang malalaking karayom sa mga ugat ng magkabilang braso ko. Masyado akong distressed para alagaan. Pagkatapos ay ipinaliwanag ni Maurice na mayroon akong kaunting likido sa aking mga baga at binigyan niya ako ng diuretic para ilipat ang likido sa aking pantog. Sasamahan niya ako sa lokal na ospital.
Sa oras na dumating ang ambulansya, ang mga iniksyon ay nagsimulang gumana. Sa paglalakbay, ang tanging magagawa ko sa pamamagitan ng matalinong pag-uusap ay "Need a loo!" Kinailangan kong maghintay hanggang makarating kami sa ospital para sa bedpan.
Isa pang pulutong ang naghihintay sa akin sa Casualty: mga porter, mga nars, radiographer, mga doktor, mga diving medic, lahat ay handang tumulong. Pinaupo nila ako para kunin ang X-Ray at nasulyapan ko ang oras – 10 o'clock. Sobrang late! Nangyari ang insidente bandang 7:30. Nagawa kong magpatuloy sa loob ng mahigit dalawang oras. Hindi naman siguro ako mamamatay.
Ilang sandali pa ay nakahinga na ako sa pamamagitan ng aking ilong. Ang aking bibig, ngayon ay maaari kong isara ito, nadama na may linya ng corrugated na karton.
Kinumpirma ng X-ray ang diagnosis ng pulmonary edema. Humigit-kumulang 2.5 litro ng likido ang tumagas mula sa aking sirkulasyon papunta sa aking mga baga. Ito ay tiyak na ngayon na hindi ko kakailanganing muling i-compress.
Masinsinang pagaaruga
Nagpalipas ako ng gabi sa intensive care. Ako ay nasa oxygen sa lahat ng oras, dahil ako ay patuloy na mula sa simula. Mayroon din akong drip, isang urinary catheter, isang monitor sa puso at isang nars upang suriin ang aking presyon ng dugo bawat oras. Napasandal ako sa dose-dosenang mga unan at nakatulog nang husto. Ang matandang kaharap ay patuloy na nahuhulog sa isang kama. Nang sumunod na umaga ay halos bumalik na ako sa normal, pagod lang.
Noong Biyernes ay nagkaroon ako ng malawak na mga medikal na pagsusuri: ECG, echocardiogram, X-ray, heart scan, mga pagsusuri sa dugo. Normal ang lahat. Mayroon din akong dose-dosenang mga bisita, mga tawag sa telepono, mga card, mga regalo at mga katanungan mula sa press.
Nakauwi ako noong Sabado. Ang mga karagdagang pagsisiyasat ay nagsiwalat ng walang makabuluhang abnormalidad upang maipaliwanag kung bakit ako nagkaroon ng pambihirang kondisyong ito.
Alam kong napakaswerte ko. Napakaraming mga link sa hanay ng mga kaganapan na nagligtas sa aking buhay. Kung hindi dahil sa sarili kong karanasan, sa suporta ng aking kaibigan, sa maagap, epektibong pagkilos ng aking mga kaibigan, sa pagkakaroon ng oxygen kit at sa kaalaman kung paano gamitin ito, ang mabilis at mahusay na pagtugon ng mga serbisyo sa pagsagip at ng eksperto. medikal na atensyon na natanggap ko sa DDRC at Derriford Hospital, hindi ako pupunta ngayon para isulat ang artikulong ito.
Sinubukan kong pasalamatan si Andy sa bahaging ginampanan niya sa pagliligtas. Nagkibit-balikat siya. "Ginawa mo rin sana ako, hindi ba?" Sana Andy, sana.
Si Dr Peter Wilmshurst, na unang inilarawan ang kondisyon noong unang bahagi ng '80s, ay sumulat noong panahong iyon: Ang diving-induced pulmonary edema ay isang hindi pangkaraniwan ngunit potensyal na nakamamatay na kondisyon na maaaring mangyari nang walang babala. Tila ang labis na vasoconstriction ng mga daluyan ng dugo sa ilang mga indibidwal ay nagdudulot ng back-pressure sa kaliwang puso at samakatuwid ay mga pulmonary veins.
Pinipilit ng mataas na pulmonary venous pressure ang fluid na lumabas sa pulmonary capillaries papunta sa alveoli. Ang mga epekto ay katulad ng pagkalunod. Ang paggamot sa first aid ay sa pamamagitan ng pagbibigay ng oxygen.
(Ang artikulong ito ay unang lumabas sa Diver magazine, Oktubre 1990. Orihinal larawan: Paul Dart)
Gayundin sa Divernet: Surviving IPO: Ang pananaw ng isang diver, Ang hydration ay mahalaga, sigurado - ngunit narito kung bakit ang labis na paggawa ay mapanganib, Ang kaso ng humihingang manlalangoy ay nagpapataas ng kaalaman sa IPO, Mga pulang bandila para sa mga snorkeller: kung paano itigil ang tahimik na pagkamatay
