UNEXPECTED Air-pockets

Kalusugang medikal

Ang maninisid, isang 40 taong gulang na lalaki na may higit sa 1500 panghabambuhay na pagsisid, ay walang alam na kondisyong medikal at nag-ulat ng isang malusog na pamumuhay. Sa mga buwan bago ang insidenteng ito, marami na siyang root canal at iba pang malalaking dental na ginawa.
Gumawa siya ng ilang decompression dives sa isang rebreather gamit ang isang scooter nang walang anumang problema sa linggo bago ang insidente.

ANG INSIDENTE

Sa kanyang huling pagsisid sa isang linggong serye, naramdaman ng diver ang panandaliang mapurol na presyon at pananakit sa kanyang ibabang ngipin sa kanyang pagbaba. Inalis niya ito sa kanyang isipan, dahil tila nawala ang sakit habang nagpatuloy siya sa pagsisid sa pinakamataas na lalim na 47m.

Nang magsimula siyang umakyat pagkatapos gumugol ng 30 minuto sa 41m, nakaranas siya ng matalim at matinding pananakit sa parehong ngipin. Pagkatapos umakyat ng karagdagang 2m o higit pa, nalaman niya na ilang dental fillings ang natanggal.

Sa kanyang patuloy na pag-akyat, dalawang laman ang nalaglag at lumabas sa kanyang mga ngipin. Itinigil niya ang pag-akyat sa loob ng ilang minuto upang i-compose ang sarili at masuri kung paano ligtas na makarating sa ibabaw bago magpatuloy.
Upang maiwasan ang higit pang mga komplikasyon at maiwasan ang dental-filling debris na masira ang bail-out valve ng kanyang rebreather, lumipat siya sa kanyang backup na open-circuit unit at iniluwa ang mga filling fragment. Pagkatapos ay bumalik siya sa closed-circuit loop upang makatipid ng gas sa paghinga.
Ang kanyang dive-buddy ay matulungin at tinulungan siya sa kanyang scooter at reel sa buong pag-akyat. Nanatili ang maninisid sa 29m sa loob ng 10 minuto upang harapin ang matinding sakit na naramdaman niya sa buong ibabang ngipin bago magpatuloy sa ligtas na pag-akyat sa ibabaw.

ANG DIAGNOSIS

Ilang araw pagkatapos ng insidente ang maninisid ay pumunta sa kanyang dentista, na nagmungkahi na ang pagkagat ng masyadong malakas sa regulator mouthpiece ay nagdulot ng sakit na katulad ng dulot ng "bruxing", ang paggiling o pagdikit ng mga ngipin.

Ipinakita ng mga diagnostic X-ray na ang amalgam (metal) na mga fillings sa limang ngipin ng diver ay nasira o nawala nang buo.

Ang mga may sira na fillings ay maaaring nagpahintulot sa hangin na pumasok sa pagitan ng filling at ng ngipin at na-trap. Sa pag-akyat, lumawak ang nakulong na hangin at lumikha ng presyon laban sa mga panloob na istruktura ng ngipin, na nag-trigger ng pananakit ng ngipin at naging sanhi ng pagkalaglag ng dalawa sa mga palaman.

Pinalitan ng dentista ang mga nasirang fillings, ngunit patuloy na nakararanas ng pananakit ng ngipin ang maninisid kapag sumisid.
Humingi siya ng pangalawang opinyon mula sa isa pang dentista, na natukoy sa pamamagitan ng karagdagang X-ray na may mga problema sa pagpuno ng apat sa kanyang ngipin, at nagrekomenda ng kapalit. Ang maninisid ay pinalitan ang mga palaman at bumalik sa pagsisid nang hindi nakararanas ng pananakit ng ngipin.

Isa itong kaso ng barodontalgia, pananakit ng ngipin na dulot ng pagbabago sa presyon sa paligid, na kilala rin bilang dental barotrauma.

Pagtalakay

Habang ang isang maninisid ay bumababa sa tubig, ang ambient pressure ay tumataas ng isang kapaligiran para sa bawat 10m na ​​lalim. Ang pagbabago ng presyon na ito ay nakakaapekto sa mga cavity ng katawan tulad ng mga tainga at sinus sa pamamagitan ng paglikha ng hindi pantay na presyon sa pagitan ng cavity ng katawan at ng ambient na kapaligiran. Ito ay hinalinhan sa pamamagitan ng equalizing pressure.
Kapag ang isang ngipin ay nasira, naibalik na may depekto o may maluwag na korona, ang isang butas ay maaaring magpapahintulot sa hangin na makapasok sa espasyo at ma-trap sa panahon ng pagsisid, nang walang paraan ng pagkakapantay-pantay.

Ang maninisid ay maaaring makaranas ng pananakit ng ngipin habang bumababa, kapag ang mga bulsa ng hangin na umiiral sa ilalim ng may sira na mga fillings ay na-compress, o sa pag-akyat habang ang nakulong na hangin ay lumalawak at maaaring pumutok ang mga ngipin o lumuwag o maalis ang mga fillings.

Sa kasong ito, ang maninisid ay nagkaroon ng pananakit ng ngipin sa pag-akyat dahil sa may sira na mga fillings, na nakumpirma ng mga sumunod na dental diagnostics. Ang hindi pangkaraniwang aspeto ay ang kabuuang limang ngipin ay lumitaw na naapektuhan sa parehong dive, dalawa sa mga ito ay nakumpirma na nawalan ng mga fillings sa panahong iyon.

Ang barodontalgia sa pangkalahatan ay nagmumula sa mahinang kalusugan ng bibig, napabayaang pagpapanatili ng ngipin at/o hindi epektibong mga paggamot sa ngipin. Sa 347 kabuuang kaso ng barotrauma na iniulat sa 2008 na edisyon ng DAN Annual Diving Report, dalawang kaso ang ikinategorya bilang barodontalgia.

Kahit na itinuturing na isang bihirang pangyayari, ang barodontalgia ay hindi dapat bale-walain. Maaari itong humantong sa mga potensyal na panganib sa kaligtasan tulad ng mabilis na pag-akyat at kapansanan sa paghuhusga sa panahon ng pagsisid dahil sa matinding sakit.
Ang kasong ito, kung saan aabot sa limang ngipin ang naapektuhan ng barodontalgia sa parehong dive, ay sukdulan. Gayunpaman, ito ay nagsisilbing paalala na ang pagiging angkop sa pagsisid ay holistic at kasama ang kalusugan ng ngipin.

PAMAMARAAN

Hindi kinakailangang humingi ng dentista na partikular na sinanay sa dive medicine para sa mga dental check-up; sa halip, mahalagang bisitahin nang regular ang isang dentista na nagbibigay ng mahusay na kalidad na pangangalaga, upang makapagtiwala kang napapanatili ang iyong kalusugan ng ngipin.

Ipinapayo ng FDI World Dental Federation na ang mga diver ay dapat magkaroon ng regular na pagpapatingin sa ngipin, pigilin ang pagsisid (o paglipad sa mga hindi naka-pressure na cabin) sa loob ng 24 na oras ng anumang paggamot sa ngipin na nangangailangan ng pampamanhid, at maghintay ng pitong araw pagkatapos ng oral surgical procedure bago bumalik sa diving .

Ang mga pagpuno ay madaling masira sa paglipas ng panahon. Ang mga semi-taunang pagsusulit sa ngipin ay nagbibigay-daan sa dentista na siyasatin ang mga kasalukuyang tambalan para sa pinsala at upang makita at gamutin ang pagkabulok ng ngipin sa isang napapanahong paraan.

Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mabuting kalusugan sa bibig, maiiwasan ng mga diver ang barodontalgia at madaling ngumiti pagkatapos ng pagsisid.

MEDICAL VIEW

Ang DAN Europe ay isang hindi pangkalakal na organisasyon sa buong mundo na nagbibigay ng pang-emerhensiyang medikal na payo at tulong para sa mga pinsala sa underwater diving. Itinataguyod din nito ang kaligtasan sa pagsisid sa pamamagitan ng pananaliksik, edukasyon, mga produkto at serbisyo