Alam nating lahat na isang asul na singsing pugita tulad nito ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala, ngunit paano ang iba pang mga octopus? Nag-aalok ang PAYAL RAZDAN ng kasaysayan ng kaso na nakakapukaw ng pag-iisip…
Ang maninisid ay karaniwang malusog, 32-anyos na babae na may 130 lifetime dives. Ang kanyang medikal na kasaysayan ay walang kasamang allergy o iba pang mga problema sa kalusugan.
Katatapos lang niya sa kanyang pangalawang pagsisid sa ikalawang araw ng serye ng pagsisid.
ANG INSIDENTE
Sa pagsisid, nakolekta ng kaibigan ng maninisid ang inaakala niyang walang laman na moon-snail shell. Hindi namalayan ng mga diver na isang juvenile giant na Pasipiko pugita (Enteroctopus dofleini) ay nanirahan sa shell.
Kapag ang pugita gumapang palabas pagkatapos ng pagsisid, kinuha ito ng maninisid gamit ang kanyang mga kamay upang ibalik ito sa tubig.
Bago niya mailagay ang pugita pabalik sa tubig, kinagat siya nito sa likod ng kaliwang kamay ng tatlong beses sa parehong lugar. Inilarawan niya ang mga kagat bilang nakakagulat, at pakiramdam na katulad ng mga bubuyog.
Ang sugat ay katamtamang dumugo, at ang maninisid ay nagbanlaw muna nito ng tubig na asin at pagkatapos, pagkaraan ng 40 minuto, ng sabon at sariwang tubig. Ang pamamaga ay lumitaw sa loob ng 30 minuto at naging malubha sa loob ng halos isang oras.
Makalipas ang halos apat na oras, nag-dive na naman ang diver. Nang lumabas siya ay naduduwal at nagsusuka, mga sintomas na hindi pa niya nararanasan pagkatapos ng pagsisid. Mabilis na naresolba ang pagduduwal, at nagsagawa siya ng limang higit pang pagsisid sa susunod na dalawang araw, sa kabila ng matinding pamamaga at nakompromiso ang kadaliang kumilos na tumagal ng halos apat na araw.
Ang maninisid ay nagsuot ng a drysuit at neoprene wet-gloves sa bawat pagsisid. Kapag hindi sumisid, pinananatiling tuyo niya ang sugat at nilagyan ito ng over-the-counter na antibiotic ointment.
Uminom din siya ng over-the-counter na antihistamine at nilagyan ng dinurog na aspirin ang balat na nakapalibot sa lugar ng pagbutas (hindi direkta sa sugat), ngunit wala sa mga paggamot na ito ang nagbigay ng anumang kaginhawaan. Ang matinding pangangati at pananakit ay umabot sa kanilang pinakamataas na lima hanggang anim na araw pagkatapos ng insidente.
KOMPLIKASYON
Mga tatlong araw pagkatapos mangyari ang kagat, nahawa ang sugat at naging madilim, quarter-inch na sugat na napapalibutan ng nakataas na pulang bahagi. Lumitaw ang itim-berdeng pagkawalan ng kulay sa paligid ng sugat mga siyam na araw pagkatapos ng insidente. Ang katamtamang pananakit at matinding pangangati at pamamaga ay tumagal ng higit sa isang buwan.
Ang sugat ay tumagal ng humigit-kumulang pitong linggo upang gumaling, bagaman ang pananakit, pagiging sensitibo sa paghawak at pangangati ay tumagal ng tatlong buwan, na may maliliit na flare-up na nagaganap pa rin apat hanggang limang buwan pagkatapos ng insidente, kadalasan pagkatapos ng ehersisyo o madaling araw.
Anim na buwan pagkatapos ng insidente, isang tissue nodule ang nanatili sa lugar ng kagat.
Pagtalakay
Bagama't asul na singsing pugita Ang mga kagat ay kilala sa potensyal na nakamamatay, ang mga kagat ng karamihan sa mga species ng octopus ay karaniwang hindi problema.
Gayunpaman, kamakailan lamang, naunawaan ng mga siyentipiko na ang lahat ng mga octopus ay maaaring makamandag sa ilang antas. Ang mga medikal na literatura ay nagpapahiwatig na ang mga kagat ng mga octopus na kapareho ng klase ng higanteng Pasipiko ay nagresulta sa ulceration.
Ang maliit na sugat na nabutas ay naging tila ulcerous lesion, na katulad ng nabuo kasunod ng karaniwang kagat ng octopus na nakadokumento sa isang ulat ng kaso noong 2011.
Ang pagkaantala sa wastong pangangalaga sa sugat ay maaaring isang kumplikadong kadahilanan. Inirerekomenda ng DAN ang paghuhugas kaagad ng mga kagat ng dagat gamit ang sabon at malinis na tubig upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, na maaaring makapinsala sa paggaling at humantong sa malaking pinsala sa tissue.
Ang mga diver ay hindi dapat sumisid na may bukas na mga sugat, dahil ang pagkakalantad sa kapaligiran ng tubig ay maaaring magpataas ng panganib sa impeksyon.
Ang pagsubaybay sa lugar ng sugat ay mahalaga, dahil ang mga palatandaan ng impeksyon ay maaaring lumitaw mula sa loob ng ilang oras hanggang ilang linggo pagkatapos ng pinsala.
Ang agarang pamamaga na naranasan ng maninisid ay maaaring bunga ng unang trauma, ang pagkakalantad sa napakaraming antigens na sumunod at/o mga lason. Ang mga matagal na sintomas ay malamang na resulta ng impeksiyon.
Ang drysuit Ang mga wrist-seal ay maaaring pangalawang dahilan ng kumplikado. Ang pamamaga ay malamang na resulta ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon, ngunit ang masikip na mga seal ay maaaring nakompromiso ang distal perfusion o daloy ng dugo, na lalong nagpapalala ng mga sintomas.
Bilang karagdagan sa pamamaga ng apektadong lugar, ang iba pang mga sintomas ng impeksyon ay kinabibilangan ng pananakit, pamumula at immobilization. Ang mga sintomas na ito ay maaaring matandaan gamit ang acronym na PRISH: pananakit, pamumula, immobilization (may kapansanan sa paggana), pamamaga at init (nakataas na init ng nahawaang lugar).
Ang sanhi ng pagduduwal ng maninisid sa pagkumpleto ng pagsisid ay hindi malinaw.
Ang isang ikatlong kumplikadong kadahilanan sa kasong ito ay maaaring ang pagkaantala sa pangangalagang medikal. Pinapayuhan ng DAN ang mga diver na gamutin ang mga sugat na dulot ng marine life tulad ng ibang kagat ng hayop, at humingi ng agarang medikal na atensyon. Sa kasong ito, nasuri ang sugat 10 araw pagkatapos ng insidente, na nagpapaantala sa paggamot na maaaring may limitadong pag-unlad ng mga sintomas.
Sa una, ang doktor ay nagreseta ng 10-araw na kurso ng antibiotic na levofloxacin, ngunit ang mga umuusbong na sintomas at umuunlad na pagkawalan ng kulay ay nag-udyok sa pagdaragdag ng isa pang antibiotic, amoxicillin at clavulanate sa loob ng 10 araw, kasama ng isang antihistamine upang pamahalaan ang pangangati.
Binibigyang-diin ng insidenteng ito na ang napapanahong paggamot ng mga sugat ay maaaring mabawasan ang panganib ng malubhang impeksiyon. Hangga't maaari, ang mga diver ay dapat kunan ng larawan ang mga sugat, dahil ang mga larawan ay makakatulong sa mga medikal na kawani na magbigay ng mas epektibo at mahusay na pangangalaga.
