Inilapat ang teknolohiya ng diving rebreather sa pagsagip sa buhay ng mga pasyente ng intensive-care – salamat sa scuba diver na si Martin Stanton, managing director ng Vobster Quay inland diving site sa Somerset.
Ang unang order para sa 1000 sa kanyang 3CPAP ventilator ay inilagay lamang ng NHS upang matulungan ang mga pasyente na may matinding kahirapan sa paghinga.
Nakaisip si Stanton ng ideya ng paglalapat ng isang siglong prinsipyo ng pag-recycle ng oxygen sa pamamagitan ng paggamit ng rebreather – unang ginamit ng mga naval diver noong Unang Digmaang Pandaigdig – sa NIV (Non Invasive Ventilation) device na napakahalaga sa intensive-care ng ospital. mga yunit.
Ang mga naturang ventilator ay ginagamit para sa mga 60% ng mga pasyente na may acute pneumonia - ang pangunahing dahilan kung bakit naospital ang mga pasyente ng Covid-19 - pati na rin ang iba pang mga kondisyon tulad ng acute influenza. Gayunpaman, nang magsimulang mag-ulat ang mga ospital ng kakulangan ng mga bentilador gayundin ang oxygen para sa mga pasyente sa mga unang araw ng pandemya, nagtakda si Stanton na maghanap ng solusyon.
Isang software engineer sa pamamagitan ng kalakalan, at dating nagmamay-ari at nagpapatakbo ng Vobster Marine Systems (VMS), mayroon na siyang maraming taon ng karanasan sa disenyo at paggawa ng mga rebreather sa ilalim ng kanyang sinturon.
"Ang ginagawa ng 3CPAP na iyon ay naiiba - at ito talaga ang una - ay ang paggawa ng isang rebreather na magsagawa ng CPAP," sabi ni Stanton Divernet. Ang CPAP ay kumakatawan sa Continuous Positive Airway Pressure. "Ang mga kakayahan sa pag-save ng oxygen ng isang rebreather ay lubos na nauunawaan, ngunit ang trick ay: paano mo pinapanatili ang parehong breathable volume at pressure nang awtomatiko?
“Sa isang rebreather, madali ang pagdaragdag ng volume – kadalasan ay gumagamit kami ng ADV [Automatic Diluent Valve]. Ngunit ang pagtanggal nito ay mas mahirap. Kami bilang mga diver ay karaniwang naglalabas ng lakas ng tunog sa pamamagitan ng aming ilong o bibig.
"Hindi namin maasahan na gagawin iyon ng isang pasyente, at talagang sa panahon ng CPAP imposible ito dahil nakasuot ka ng selyadong maskara. Kaya ang unang imbensyon, na aking na-patent, ay isang awtomatikong volume-control valve na nagpapanatili ng perpektong volume sa breathing loop.
Pagpapanatili ng presyon
Ang pangalawang hamon ni Stanton ay humanap ng paraan ng pagpapanatili ng pressure sa device. "Hinihiling sa amin ng CPAP na maglapat ng patuloy na presyon sa daanan ng hangin, ngunit ang isang rebreather ay gumagana sa ambient pressure," paliwanag niya. "Kaya kailangan kong bumuo ng isang paraan upang makabuo ng above-ambient pressure, ngunit sa loob ng isang saradong sistema.
"Iyon ay hindi masyadong masama, at sa tulong ng Opisina ng Gabinete at ng ilang mga kaibigan, nagkaroon ako ng isang sistema at tumatakbo noong Abril, 2020.
"Gayunpaman, ang presyon ay kailangang manatiling malapit hangga't maaari upang i-target sa buong ikot ng paghinga, ngunit kapag huminga ka sa loob at labas kailangan mong magkaroon ng isang paraan ng pagbabago ng ibinigay na presyon sa real time, upang mabayaran ang mga pagbabago sa mga pressure na naihatid. ” Sinabi ni Stanton na naperpekto na niya ang aspetong iyon ng system noong Enero, 2021.
Ang resulta, ang kanyang madaling madalang 3CPAP ventilator, ay may sodalime canister na nakakabit upang i-recycle ang exhaled oxygen at nagkakahalaga ng humigit-kumulang £3,300 – isang malaking pagtitipid kung ihahambing sa £12,000 na halaga ng isang tipikal na VC70 ICU ventilator.
Ang pagtitipid sa oxygen na kinakailangan ay minarkahan din. Ang isang karaniwang sistema ng CPAP ay maaaring gumamit ng 50 litro ng oxygen kada minuto na, na may average na rate ng paghahatid ng pangkalahatang ospital sa UK na humigit-kumulang 3,000 litro bawat minuto, ay nagbibigay-daan lamang sa 60 na pasyente na magamot.
"Gamit ang isang rebreather-based system, maaari naming gamutin ang higit sa 1,000," sabi ni Stanton. "Ito ay may kinalaman, dahil ang karaniwang ospital sa UK ay may 300-400 na kama, at kung lumampas ka sa mga limitasyon ng sistema ng oxygen ay malamang na magsara ito - iniiwan ang mga pasyente na walang oxygen."
Paggamot kahit saan
Ipinakita ng isang ulat ng NHS noong huling bahagi ng 2021 na binawasan ng CPAP ang posibilidad na ma-intubate ng 18% ang isang pasyente, at pinahusay ang resulta para sa mga nangangailangan ng intubating ng humigit-kumulang 16%, sabi ni Stanton. Ang mga pagkakataon na makaligtas sa intubation para sa mga pasyente na may talamak na pneumonia ay nasa 50-50.
Ang karagdagang bentahe ng 3CPAP ay maaari pa itong patakbuhin sa isang oxygen concentrator, na karaniwang ginagamit sa mga tahanan ng pangangalaga upang maihatid ang O.2 sa mga pasyente sa mababang volume ngunit magagamit sa isang klinikal na kapaligiran lamang kasabay ng isang rebreather.
“Ito ay nagbibigay-daan sa amin na ibigay ang nakapagliligtas-buhay na paggamot na ito kahit saan, hangga't mayroon kaming sodalime upang alisin ang CO2, at kapangyarihan,” sabi ni Stanton. "Ang Sodalime ay consumable pa rin, ngunit mas madaling dalhin ito kaysa sa high-pressure na oxygen."
Halos kumpleto na ang regulatory testing ng 3CPAP, aniya, kasama ang mga pagsubok sa pasyente sa UK na magsisimula sa Agosto. Pagkatapos kumpletuhin ang utos ng NHS, magsisimula ang mga aplikasyon para sa iba't ibang mga sertipikasyon na kailangan para ma-export ang 3CPAP.
Ang bagong sistema ay “may tunay na potensyal na payagan ang talamak na CPAP na maihatid gamit ang mga oxygen concentrator, sa panahon ng transportasyon at sa mga bansa kung saan limitado ang suplay ng oxygen,” sabi ng Medical Devices Testing Evaluation Center.
Si Stanton, na nagpakita ng produkto noong nakaraang linggo sa Cheltenham Science Festival, ay ginawaran ng £130,000 sa development funding ng Innovate UK at Millfield Medical Electronics.
Gayundin sa Divernet: Guidance Relaxed sa Post-Covid Scuba, Divers at Covid: Kailangan ng Isang Doktor ang Iyong Tulong
