Ito ay isang malupit na suntok ng kapalaran na biglang tumapos sa mga pakikipagsapalaran sa ilalim ng dagat ni Mike Firth, ngunit ang UK diver na ito ay masigasig na ang kanyang kasawian ay dapat magsilbing babala sa sinumang natutukso na magtipid sa kalinisan ng kit.
Ulat ni STEVE WEINMAN
SA HULING PAGKAKATAONG 2008, DIVER nakatanggap ng ilang mga tawag sa telepono mula sa isang malinaw na agitated diver. Siya ay desperado na makahanap ng isang tao - kahit sino - na makapagpaliwanag kung ano ang mali sa kanya.
Nag-alok kami ng ilang ideya tungkol sa mga medikal na espesyalista na maaari niyang kontakin, at iniisip kung ano ang magiging resulta.
Ngayon alam na natin. Si Mike Firth ay invalid sa bahay, naghihintay ng lung transplant, at nagbago ang kanyang buhay dahil huminga siya ng dalawang malalim. pakpak.
Si Mike, isang maninisid mula noong kanyang kabataan, ay nagsabi na siya ay isang napaka-fit na 56-taong-gulang. Isang deep-air diver ngunit trimix-trained, sabi niya: "Ako ay pinakamasaya na sumisid sa Bridlington Bay sa East Yorkshire sa maximum na 40m, gamit ang aking ABLJ at sa nitrox," sabi niya.
"Ang mas maraming oras-kaunting-deco ay nababagay sa akin, ngunit ang aking mga kaibigan at ako ay nag-dive ng mga dati nang hindi naalis na mga wrecks, kaya minsan kailangan naming lumalim, gamit ang mga hi-tech na kagamitan. Kinakailangan ang pangangalaga at atensyon sa detalye, gumagamit man kami ng mga rebreather o sa open-circuit.”
Noong 2008, nilibot ni Mike ang Timog Amerika, Cocos at Cuba, sa bahaging hinahabol ang kanyang interes sa marine biology. Bumalik siya sa UK noong Nobyembre, umaasa sa isang bagong karera bilang isang marine biologist, at ipinagpatuloy ang kanyang pagsisid sa North Sea.
Kasunod ng mga 50m-plus na pagsisid, nagsimulang dumanas si Mike ng pasulput-sulpot na pagtaas ng temperatura, pagyanig, tuyong pag-ubo at pagkahilo.
Hindi nagtagal ay hindi na siya makahinga nang maluwag habang nakatayo, o kahit na nakaupo, sa anumang haba ng oras. Nakasanayan na niyang maglakad ng milya-milya araw-araw, malalagutan na siya ng hininga sa loob ng 25 metro.
Ang kanyang GP ay kumuha ng mga sample ng dugo, ngunit hindi sila nagpakita ng mga abnormalidad. Nilapitan ni Mike ang kanyang lokal na diving specialist, at ang Diving Diseases Research Center sa Plymouth. Ang mga X-ray na nagpapakita ng isang "anino" ay nagpasimula ng paglipat sa ospital sa Leeds. Maospital siya sa susunod na 10 buwan.
ANG UNANG TATLONG LINGGO Ginugol ni Mike sa intensive care, karamihan ay sedated, na may tracheotomy at intubation.
Sinabi niya na siya ay nakakaranas ng "kawili-wiling" mga guni-guni, at nalaglag ang 30kg sa oras na iyon.
Wala pa ring matibay na diagnosis, ngunit may mga indikasyon na nagpapakita siya ng mga palatandaan ng pagtugon sa mga anti-fungal na gamot, at ang mga sample ng plema ay nagsiwalat ng mga palatandaan ng fungus aspergillus. Doon nagsimulang magtaka si Mike sa kanya pakpak.
Parehong binanggit nila ng kanyang asawa ang kanilang mga hinala sa mga tauhan, ngunit sinabi niya na hindi sila nasundan. "Dalawang oras na ako mula sa kamatayan, at sinabi ng aking consultant sa isa pang dalawang pagkakataon na ako ay namamatay - ngunit hindi, ang mga maninisid ay bumalik sa pagsasanay at mabuhay," sabi niya.
“Palipat-lipat ako ng krisis, at ang mga medics ay wala na. Ako ay napakasakit para magsalita minsan, at ang aking asawa ay hindi pinakikinggan. Sinubukan naming sabihin sa lahat na ang aking dive kit ay nangangailangan ng pagsubok."
Sa sandaling magawa ito ni Mike, tumawag siya sa mga diving buddies at contact sa buong mundo para sa payo. Sa mga oras na ito tinawag niya ang DIVER.
Noong Mayo 2009, itinuro siya sa kamakailang binuksan na National Aspergillosis Center (NAC) sa Manchester Wythameshaw Hospital. At sa loob ng isang linggo ng pagre-refer sa kanyang sarili doon, nasubok ang kanyang kit at ginawa ang diagnosis.
Sinabihan si Mike na nagkaroon siya ng fungal infection sa baga na dulot ng kontaminado kagamitan sa pagsisid.
Ang salarin ay Aspergillus fumigatus, isang micro-organism na umiiral sa loob ng lahat ng ating katawan, at sa hangin, ngunit kadalasan ay ligtas na nilalaman ng ating mga immune system.
"Sa aking kaso, nagpasya itong kunin ang aking buong sistema ng baga, at noong unang Disyembre ay mas malapit ako sa kamatayan kaysa sa karamihan ng mga pusa," sabi ni Mike.
Sa buong mundo, ang aspergillus ay nagdudulot ng milyun-milyong allergic at malalang impeksiyon. Ang dami ng kaso
ay patuloy na tumaas sa pagtaas ng pagkilala, hanggang ngayon ito ang pinakakaraniwang invasive na impeksiyon ng amag, ayon sa NAC.
Ngunit si Mike ay may mas matinding anyo na tinatawag na invasive aspergillosis. Ang kamatayan ay halos garantisadong kung ang sakit ay hindi ginagamot, at ang pagkamatay ay nananatiling kasing taas ng 40-90% kahit na may paggamot.
KAYA PAANO SI MIKE sa tingin mo nagsimula na? "Naaalala ko ang isang post-dive inspeksyon kung saan nilinis ko ang lahat ng aking kit at pinatuyo ito sa labas," sabi niya. "Inubos ko ang natitirang panloob na hangin at tubig mula sa aking pakpak sa pamamagitan ng mga dump valve.
"Ang huling bagay na ginawa ko ay tiyaking gumagana ang manual inflator, sa loob at labas. Huminga ako ng dalawang malalim, at may sarap ng amag nang huminga ako.
“Naghugas agad ako ng inner supot out kasama ang Milton [sterilizing fluid], na ginamit ko nang maraming taon. Hindi na ako nakahinga mula sa inflator."
Ang mga pagsubok sa kanya pakpak, na ginamit lamang sa North Sea, ay nagpatunay na ito ay "puno ng fungus, lalo na sa matigas na itim na plastik sa loob ng selyadong-supot system, corrugated tubing at mouthpiece”.
Ang isa pa niyang kit, kasama ang kanyang BC para sa pool pagsasanay at ABLJ para sa lalim na hanggang 40m, ay binigyan ng all-clear.
Bilang isang karanasan teknikal na maninisid, pinaninindigan ni Mike na hindi siya kailanman nagtipid sa pre- at post-dive maintenance.
"Anuman ang kailangan ng aking kit, nakuha nito," sabi niya. “Malamang mas inalagaan ko ito kaysa sa asawa ko.
"Ang aking mga pakpak ay hindi kailanman nagbigay sa akin ng anumang mga problema mula noong pagbili. Hindi ko kailanman ginamit ang mga ito para sa anumang bagay maliban sa buoyancy. Sumisid ako gamit ang maraming redundancy.
"Ang mga silindro ay malinis, at ginamit ko lamang ang isang compressor. Mga regulator [lahat silang pito] ay walang bahid.
Isa akong old-school diver, sinanay ang lumang BSAC paraan sa isang Fenzy Mk 1 ABLJ.
Kung hindi ka makahinga mula doon sa isang takdang panahon, hindi ka pinapayagang sumisid.”
Noong unang hinala ni Mike Firth na ang kanyang impeksyon ay may kaugnayan sa pagsisid, nakipag-ugnayan siya sa ilang mga tagagawa ng saradong-supot Mga BC at pakpak upang magtanong kung alam nila ang anumang bagay na tumubo sa loob nila. Magkahiwalay ang mga kristal ng asin, sinabi nila sa kanya, walang ganoong bagay na nangyari.
“Hindi ako naniniwala sa kanila noon, at hindi na ngayon,” sabi ni Mike. "Lahat ng kaibigan ko sa UK ay gumagamit ng Milton para banlawan ang kanilang mga BC, at ang mga may rebreather ay gumagamit ng iniresetang tatak ng paglilinis."
Naniniwala si Mike na ang kanyang paghihirap ay isang babala sa komunidad ng diving.
"Iminumungkahi ko na walang diver ang dapat huminga mula sa manu-manong inflation device ng kanilang BC sa anumang paraan, dahil sa panganib ng paghinga sa mapangwasak na fungus na ito," sabi niya.
"At maaaring gusto ng mga tagagawa na i-tweak ang kanilang mga alituntunin sa gumagamit para sa pagpapanatili ng kalinisan, bago gawin ito ng isang nanny-state department para sa kanila."
ALAM YAN NG MGA DIVERS SA isang out-of-air emergency ay palaging may posibilidad na maubos ang anumang hangin na natitira sa BC sa pamamagitan ng inflator mouthpiece. Pagsasanay hindi itinuturo ng mga ahensya ang pamamaraang ito, gayunpaman, dahil sa posibilidad ng impeksyon sa paghinga.
Ang kontra-argumento noon pa man ay ang panganib na magkaroon ng impeksyon sa baga ay mas mabuti kaysa mamatay dahil sa kawalan ng hangin, at ang pagdidisimpekta sa isang BC ay nag-aalis pa rin ng panganib ng impeksyon. Ngunit ito ba?
Ang Propesor ng Mycology na si David Denning, Direktor ng National Aspergillosis Center, ay nagsabi na ang kaso ni Mike Firth ay ang tanging kaso na may kaugnayan sa diving na nakita niya, at kailangan ng higit pang pananaliksik sa kung bakit tumugon ang kanyang katawan tulad nito.
"Ang mga impeksyon sa Aspergillus sa mga iba't iba ay maaaring mas karaniwan kaysa sa iniisip natin," sabi niya. "Ang hindi karaniwan sa kasong ito ay ang ginawa namin, na kunin ang kanyang kit at kultura ito. Walang ibang gagawa noon.
"Ang kanyang reaksyon sa baga ay malinaw na hindi pangkaraniwan, at karaniwan ay hindi mo aasahan ang isang napakalubhang klinikal na reaksyon sa isang tao na sapat na angkop upang sumisid. Ang mga taong may masamang baga, may TB o hika o kahit na masamang sinusitis, ay maaaring inaasahan na mag-react sa ganitong paraan, ngunit pagkatapos, hindi sila normal na sumisid."
Paano naman ang regular na paggamit ni Mike kay Milton bilang isang sterilizing agent? "Ang sodium hypochlorite [ang aktibong sahog sa Milton] ay malamang na magkaroon ng epekto sa aspergillus fungus, ngunit hindi nito kinakailangang papatayin ito," sabi ni Prof Denning.
Isang bagong Health & Safety Executive information sheet, Cleaning of Diving Equipment, ang lumabas nitong Agosto at nauugnay hindi lamang sa mga manufacturer kundi sa mga recreational diver, sabi ng HSE.
Nagbibigay ito ng gabay sa pagliit ng mga panganib mula sa mga micro-organism na maaaring naroroon sa mga BC pati na rin regulator mouthpieces, rebreathers at iba pa.
Ang mga kagamitan sa pagsisid ayon sa kalikasan, at ang katotohanang maaaring maimbak ito sa isang basang kondisyon, ay lumilikha ng isang kapaligiran kung saan ang mga fungi, yeast, bakterya at mga virus ay maaaring mabilis na dumami, sabi ng HSE.
"Ang fungi ay isa sa mga malamang na contaminant, at ang mga ito ay maaaring makagawa ng maraming spores. Ang paglanghap ng mga spores na ito ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa mga baga, na nagbubunga ng mga kondisyon na maaaring magdulot ng panganib sa buhay, lalo na sa mga indibidwal na maaaring magkaroon ng allergy," sabi nito.
Ang ibinigay na solusyon ay ang lubusang linisin at patuyuin ang mga kagamitan, lalo na ang mga bahaging maaaring magbigay ng direktang daan patungo sa iyong mga baga.
Pagkatapos ng isang araw na pagsisid, ang pinakamababang inirerekumendang rehimen sa paglilinis ay ang masusing pagbabanlaw sa mga ibabaw na ito ng malinis na tubig na maiinom, upang maalis ang anumang minutong deposito na maaaring kumilos bilang mga sustansya para sa paglaki ng microbial, na sinusundan ng kumpletong pagpapatuyo.
Kung may pagdududa ang kalidad ng tubig, gumamit ng sterile, pinakuluang o de-boteng tubig para sa pagbanlaw.
Dahil ang mga ahente ng microbial ay maaaring maging "oportunista at matibay", ang pana-panahong pagdidisimpekta ay dapat ding isaalang-alang, lalo na ng mga nakabahaging kagamitan.
Ang mga tagubilin ng tagagawa ay dapat palaging sundin, ngunit mas mabuti na ang disinfectant na ginamit ay dapat na epektibo laban sa pinaka-lumalaban na micro-organism – sa kontekstong ito, Mycobacterium tuberculosis (TB).
Pagkatapos ng pagpapatuyo, mag-imbak sa isang tuyo, malinis na kapaligiran - sa isip, isang nakapaloob na silid na may umiikot na hangin at pinakamababang pagkakalantad sa mga kontaminant sa hangin. Tinanong ko si Steve Field, HSE Specialist Diving Inspector, kung ang mas tiyak na payo sa isang disinfectant ay hindi makakatulong.
"Bagama't mahalaga na ang disinfectant na ginamit ay epektibo at ligtas, mahalaga din na hindi ito makapinsala sa kagamitan," aniya.
"Ang mga tagagawa ay gumagamit ng isang malawak na hanay ng mga materyales sa kanilang mga produkto at samakatuwid sila ay pinakamahusay na inilagay upang payuhan kung anong disinfectant ang tugma sa mga materyales na kanilang ginagamit."
At habang nililinaw ng mga alituntunin, ang mga tagubilin ng mga tagagawa ay dapat na maingat na sundin, dahil ang paglanghap ng hindi nabanlaw na disinfectant ay maaaring magdulot ng panganib sa kalusugan.
Nagkataon, kung gagamit ka ng pinagsamang octo-inflator gaya ng AP Valves Auto Air o Scubapro Air Two, direktang humihinga ka ng gas mula sa iyong tangke, at huminga sa iyong BC supot kung maubusan lamang ang tanked gas, kung saan ang kritikal na punto ng karamihan sa mga diver ay magkakaroon ng iba pang mga bagay maliban sa mga impeksyon sa baga sa kanilang isipan.
"Ang invasive pulmonary aspergillosis ay lubhang kakaiba sa mga taong walang ibang kasaysayan ng mga problema sa baga o binago ang immune system - diabetes, steroid, chemotherapy, HIV atbp," sabi ng diving doctor na si Ian Sibley-Calder.
"Narinig ko ang mga panganib tungkol sa paglanghap mula sa mga aparatong buoyancy, ngunit hindi pa ako nakakita o nakarinig ng isang pasyente bago.
“Isaalang-alang ang bilang ng mga maninisid sa buong mundo at ang katotohanan na ang paglanghap mula sa isang buoyancy device ay medyo karaniwan – ang kumuha ng hangin para i-collapse ang isang pakpak, halimbawa, na ginawa ko nang maraming beses.
“Bagama't ang kasong ito ay kalunos-lunos, at ito ay isang makatarungang punto na dapat nating lahat na pangalagaan ang ating kit, sa palagay ko ay hindi tayo dapat maging sobrang alarma. Kung kailangan mong huminga mula sa isang buoyancy device dahil naubusan ka ng hangin, gawin ito. Mag-ingat, ngunit huwag mag-panic.”
ANG PROGNOSIS PARA KAY MIKE FIRTH grabe pa rin. Ang posibilidad na mailipat ang isa o parehong baga ay kumplikado ng pag-aaksaya ng kalamnan, pagod at mga problema sa paghinga na dulot ng kanyang karamdaman, at na nagpahinto sa kanyang pag-eehersisyo.
Sa 30% lamang na kapasidad ng baga, kailangan niya ng oxygen sa buong orasan: “Parang nalilipad ang iyong mukha, at napakasakit ng mga tisyu ng aking bibig at ilong... Kailangan kong manirahan sa kakayahang maglakad nang hindi hihigit sa 15 metro, at ang aking kaibigan ay isang mahabang pila na may piped na O2.
"Hindi na ako makakapag-dive, na nakakalungkot," sabi ni Mike. “Hindi ko maipapasa sa iba ang kakayahan ko gaya ng dati.
Hindi ko mababawasan ang mga matagal nang nawala sa aking North Sea, o ang mga fun-dive tulad ng Scylla, Cadmus o Pilsudski. Ang aking mga baga ay itinapon ng fungus na ito."
HSE Information Sheet 12, Paglilinis ng Mga Kagamitan sa Pagsisid.
